Maladie Ramsay Hunt – Le zona auriculaire, également connu sous le nom de syndrome de Ramsay-Hunt, est causé par le virus de l’herpès zoster. En français, cette condition s’appelle le syndrome de Sicard.
Ce dysfonctionnement du système immunitaire et cette réactivation du virus de la varicelle (un membre de la famille des herpesviridae) ont été identifiés pour la première fois en 1907 par le neurologue américain Ramsay Hunt, qui a également donné son nom au syndrome (virus de l’herpès).
Il s’agit de personnes ayant eu leur première rencontre avec le virus de la varicelle : “Plus de 90% des adolescents dans la plupart des nations européennes ont déjà rencontré le virus de la varicelle dans leur enfance”, précise le Dr Benjamin Davido, infectiologue à l’AP de Garches. Hôpital HP.
J’aimerais savoir quels facteurs mènent au syndrome de Ramsay Hunt.
La primo-infection par le VZV génère généralement la varicelle, après quoi le virus reste latent (il reste au repos) dans les neurones des ganglions des nerfs crâniens précisent Ramsay- Le syndrome de Hunt est provoqué par une réactivation du virus de la varicelle.
Comme le précise l’infectiologue, “cette maladie cible particulièrement les personnes sensibles (faiblesse immunitaire)”, c’est pourquoi elle est si fréquente chez les personnes de plus de 60 ans en raison de l’immunosénescence. La zone de Ramsay Hunt présente un risque plus élevé de réactiver une infection par le zona plus nous sommes jeunes.
Si le patient est un enfant, un dysfonctionnement du système immunitaire est susceptible d’être à l’origine du syndrome.
Le Dr Davido explique que “par exemple, en Amérique du Nord, ils se sont appuyés sur une vaccination intensive contre la varicelle”, mais que cela peut être lié à un risque accru de développer un zona puisque la vaccination produit une immunité “plus faible” que celle développée en contractant le virus dans l’enfance.
Il est important de rechercher une défaillance du système immunitaire lorsque la condition frappe un jeune enfant. Le zona a tendance à se manifester lorsque le système immunitaire est déjà affaibli (manque de vitamine D, manque de soleil, stress, suite à une greffe d’organe, chimiothérapie, infection par le VIH, etc.). “De plus, la varicelle est une maladie de printemps, et la France est dans le scénario d’une épidémie de varicelle”, souligne notre interlocuteur.
Quand apparaît le syndrome de Ramsay Hunt ?
La paralysie du nerf facial (paralysie de la moitié du visage) et une éruption cutanée sont les symptômes classiques du syndrome de Ramsay Hunt. Vous pouvez avoir du mal à sourire, à froncer les sourcils, à mâcher, à avaler (du liquide “fuite” de la bouche) ou à fermer les yeux du côté atteint si vous souffrez de paralysie faciale.
Les virus provoquent des maladies lorsqu’ils se combinent avec des cellules humaines. Bien que tout le monde ait un niveau d’immunité de base contre la varicelle, certaines personnes ont un risque plus élevé en raison de leur constitution génétique et peuvent développer des symptômes plus graves “, poursuit le Dr Davido.
Identifier le syndrome de Ramsay Hunt lorsqu’il se présente.
Le syndrome de Ramsay Hunt peut être détecté en combinant une histoire neurologique approfondie avec les résultats physiques d’un patient. Le diagnostic de la paralysie de Bell peut être posé à l’aide de tests PCR pour le virus du zona et la varicelle.
Les anticorps dirigés contre le virus varicelle-zona (VZV) sont également utiles pour diagnostiquer le syndrome de Ramsay Hunt. “Lorsque les gens ressentent des douleurs à l’oreille, ils vont généralement d’abord chez un médecin ORL. Il existe deux types d’éruptions qui peuvent se produire autour du pavillon : externe (visible) et interne “, selon le Dr Davido.
Y a-t-il un espoir de traitement pour le syndrome de Ramsay ?
Selon des facteurs tels que l’âge, l’emplacement, la rapidité avec laquelle la thérapie est mise en œuvre, etc., la probabilité d’un rétablissement complet devrait tomber de 30 à 70 %. “, a souligné le Dr Davido. Une perte auditive et d’autres problèmes cochléo-vestibulaires ont été observés, cependant.
ver, avec des estimations plaçant la prévalence de ces conditions entre 19% et 85%. Cela met en évidence la nécessité pour les infectiologues, les dermatologues et les spécialistes ORL de travailler en étroite collaboration pour diagnostiquer et traiter au plus tôt ce trouble et ses complications “Les auteurs de l’article de février 2020 dans la revue COSA-CMF tirent la conclusion suivante.
Pour ceux qui souffrent du syndrome de Ramsay Hunt, quelles options ont-ils pour les soins ?
Un traitement prématuré est associé à des taux de réussite plus faibles.
Afin de guérir la varicelle, il faut supprimer le système immunitaire et réactiver le virus ” L’infectiologue prédit que l’association de corticostéroïdes et d’un médicament antiviral (antiherpétique) comme l’aciclovir sera efficace contre la varicelle.
La durée du traitement est de 10 jours Au moins un mois de traitement du Dr Davido comprend une thérapie “positionnelle”, “auditive” et “faciale”. Plus tôt la thérapie commence, meilleures sont ses chances de succès. Le Dr Davido pense que pendant les 72 premières heures de l’infection , le virus commence à se reproduire et à devenir résistant au traitement antiviral.
Mais, selon le moment où il est administré, le vaccin contre le zona peut vous aider à éviter de contracter la maladie (plus de 50 ans).
